Co to jest coloboma tęczówki oka i jak niebezpieczna jest choroba

Coloboma tęczówki to rzadka patologia narządu wzroku, rozpoznawana od urodzenia, spowodowana wadą tęczówki oka. Anomalia jest z powodzeniem leczona operacyjnie lub maskowana soczewkami.

Rozróżnij jednostronny i obustronny coloboma, utworzony w obu lub jednym oku. Rozwój patologii nie jest związany z wiekiem rodziców, rasą, płcią, kolorem skóry i oczu, miejscem zamieszkania. Jedno na dziesięć tysięcy noworodków rodzi się z anomalią.

Objawy i przyczyny pojawienia się na oczach

Ogólna symptomatologia wyraża się w pogorszeniu wzroku, regularnym bólu, zawrotach głowy i podwójnym widzeniu. Nasilenie jest związane z objętością dotkniętej tkanki.

Zewnętrzne objawy choroby są zauważalne dla niespecjalistów tylko w przypadku coloboma tęczówki i powieki. Już przy urodzeniu dziecko ma zauważalne odkształcenie kształtu tęczówki: nie jest okrągłe, jak powinno być normalne, rozciągnięte w dół, jak płynąca farba, z wyglądu źrenica przypomina dziurkę od klucza.

Symptomatologia wyraża się w wysychaniu błony śluzowej oka i można ją łatwo skorygować chirurgicznie. Okulista może zdiagnozować coloboma powiek, naczyniówki, nerwu wzrokowego, siatkówki podczas badania i na podstawie skarg pacjenta.

Na etiologię wpływają następujące czynniki:

• wirus cytomegalii, przenoszony przez przyszłą matkę we wczesnych stadiach rodzenia dziecka;
• alkohol spożywany przez kobietę w czasie ciąży;
• narkomania kobiety w ciąży, narkotyki, w szczególności kokaina, mają wyraźne działanie teratogenne.

Wrodzonej patologii u dzieci często towarzyszą współistniejące zaburzenia: zespół Downa, Edwards, Chaj, Ecardi, podstawna przepuklina mózgowa, ankyloblepharon, heterochromia, znamię naskórka, rozszczep wargi, rozszczep podniebienia (rozszczep podniebienia twardego).

Typy Coloboma

Oprócz wrodzonego, nabytego (pourazowego), jednostronnego, obustronnego coloboma opisano kilka innych rodzajów choroby.

W zależności od stopnia uszkodzenia narządu wzroku istnieją:

• pełna coloboma, w której nie ma wszystkich struktur oka, powiek, objawia się wraz z innymi patologiami rozwoju wewnątrzmacicznego;
• odmiana izolowana, w której anomalia obejmuje tylko jedną strukturę: powieka, soczewka, pozostałe elementy narządu pozostają zdrowe, a dodatkowe patologie u pacjenta nie są rozpoznawane;
• połączona forma, która charakteryzuje się pokonaniem dwóch lub więcej struktur oka. Nasilenie objawów w postaci złożonej jest różne, w niektórych przypadkach towarzyszą im inne nieprawidłowości wewnątrzmaciczne.

Typowe przypadki zostały już opisane przez naukowców, nietypowe przypadki nie odpowiadają tym opisom. Pełna klasyfikacja choroby opiera się na lokalizacji dotkniętych tkanek oka.

Irys

Jeśli zmiana jest rozległa, u pacjenta rozwija się światłowstręt z powodu niemożności kontrolowania strumienia światła docierającego do siatkówki, w wyniku czego pacjent odczuwa oślepienie, które ustępuje po interwencji medycznej.

Popularnym sposobem korygowania patologii jest złożona operacja chirurgiczna, w której zdeformowane krawędzie tęczówki są wycinane, po czym formuje się i zszywa normalny pierścień tęczówki.

Stulecie

Coloboma na powiekach nie uszkadza funkcji wzrokowych, jest defektem kosmetycznym, który można skorygować operacyjnie.

Blepharoplastyka - operacja korekcji coloboma powieki, trwa nie dłużej niż godzinę, pacjent oczekuje minimalnego okresu rekonwalescencji.

Nerw wzrokowy

Coloboma nerwu wzrokowego charakteryzuje się całkowitym brakiem lub deformacją, patologia rozwija się w dnie. Stopień utraty wzroku zależy od objętości zdeformowanej lub brakującej tkanki nerwowej, często rozwija się w połączeniu ze zezem, prowokuje pojawienie się martwych punktów u bydła. W wieku dorosłym u pacjenta pojawia się łza lub odwarstwienie siatkówki. Nauka medyczna rozróżnia następujące typy:

• coloboma naczyniówki, w której tkanka naczyniowa gałki ocznej jest rozszczepiona, w wyniku czego następuje przerwanie jej ukrwienia. Ta anomalia nazywana jest naczyniową, wyraża się w wyglądzie bydła lub ciemnych plamach w polu widzenia, tej samej wielkości co obszar rozszczepionej tkanki, w większości przypadków prowadzi do rozwoju krótkowzroczności - krótkowzroczności;
• soczewka - charakteryzuje się naruszeniem funkcji załamywania światła, rozwojem astygmatyzmu i zaćmy. Pacjent widzi zamazany obraz, obraz podwaja się;
• siatkówka - rozpoznaje się, gdy u pacjenta wystąpią wtórne powikłania, gdy nastąpi pęknięcie lub oderwanie. Pacjent nie ma pierwotnych objawów choroby, przy pełnej lub złożonej postaci choroby możliwa jest całkowita utrata wzroku;
• głowa nerwu wzrokowego (tarcza nerwu wzrokowego) jest rzadką patologią, która obecnie nie nadaje się do korekcji. Wadę rozpoznaje się na wizycie u okulisty za pomocą oftalmoskopii. Charakteryzuje się obniżoną ostrością wzroku, zezem, krótkowzrocznością i innymi zaburzeniami wzroku.

Metody leczenia coloboma nerwu wzrokowego

Coloboma nerwu wzrokowego leczy się operacyjnie, gdy pojawiają się dodatkowe choroby - odwarstwienie lub pęknięcie siatkówki. Główne sposoby korygowania patologii to:

• witrektomia - częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego;
• zatykanie gazem - zastąpienie ciała szklistego mieszaniną gazów w celu uzyskania bliskiego kontaktu między siatkówką a tkanką naczyniową;
• fotokoagulacja - lutowanie siatkówkowe;
• koagulacja laserowa - lutowanie siatkówki laserem.

Całkowite wyleczenie patologii nerwu wzrokowego nie jest dostępne w nowoczesnej medycynie, nauka nie jest w stanie zsyntetyzować tkanki zastępczej, z której powstaje nerw wzrokowy. Leczenie pozostaje objawowe.

Co zrobić, jeśli powieka nie otwiera się po operacji

Jedynym sposobem skorygowania coloboma powieki jest plastyka powieki, w której powiece za pomocą skalpela nadaje się fizjologiczny kształt. Powikłaniem operacji plastycznej jest opadanie powiek, w którym nie ma możliwości otwarcia oczu. Taka konsekwencja interwencji oznacza, że ​​podczas operacji doszło do uszkodzenia mięśnia lub nerwu, który przewodzi impulsy nerwowe do mózgu..

Stan nie ustąpi samoczynnie, pacjent wymaga powtórnej operacji. Wada może być spowodowana obrzękiem tkanek wewnętrznych. W pierwszych dniach po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Rokowanie leczenia i możliwe powikłania

Do chwili obecnej nie ma środków zapobiegawczych w celu skorygowania patologii. Coloboma nie jest uważana za chorobę, ale patologię rozwojową; nie ma środków na jej leczenie. Nauki medyczne, mimo obecności szczegółowego opisu stanu narządu wzroku pacjenta, sugerują wyeliminowanie pojawiających się powikłań i następstw patologii za pomocą technik chirurgicznych i zamaskowanie wady soczewkami.

Jeśli pojawi się diagnoza, pacjent jest monitorowany przez okulistę, przechodzi badanie dwa razy w roku w celu szybkiego wykrycia niepożądanych konsekwencji, niebezpiecznych zmian wzroku związanych z wiekiem i poddania się kuracji. Prognozy dotyczące życia z łagodnymi uszkodzeniami tkanek są korzystne w przypadku noszenia kolorowych soczewek, okularów przeciwsłonecznych / okularów siatkowych jako środka zapobiegawczego. Poważne upośledzenia są obarczone postępującą utratą wzroku, która prowadzi do niepełnosprawności.

Aby zapobiec rozwojowi colobomy, kobiety w ciąży powinny uważnie monitorować stan swojego zdrowia, porzucić złe nawyki, prowadzić zdrowy tryb życia i przyjmować witaminy. Terminowa terapia uchroni Cię przed niebezpiecznymi komplikacjami.