Przegląd sprawdzonych metod leczenia entropionu i ektropium

ból oka

Entropion to stan patologiczny, któremu towarzyszy skręt powieki do wewnątrz. W praktyce okulistycznej choroba występuje w 10-15% przypadków..

Odwrócenie dolnej powieki - międzynarodowy kod klasyfikacyjny H02.0 - jest bardziej powszechne. Sytuację wyjaśnia struktura chrząstki. W niższych są mniejsze. Chrząstka łatwo ulega zmianom patologicznym pod wpływem niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Odkształcenie prowadzi do defektu kosmetycznego, rozwoju wtórnych powikłań.

Zidentyfikuj przyczyny i cechy deformacji.

Entropion

  1. Skręt starcze jest spowodowany zmianami ewolucyjnymi w mięśniach i tkance łącznej. U osób starszych dochodzi do nagromadzenia tłuszczu oczodołowego. Skóra traci elastyczność. Ucisk powieki występuje, gdy powieki są normalnie zamknięte. Choroba rozwija się po obu stronach, pogarsza się bez leczenia. Stanowi towarzyszy silne łzawienie, przekrwienie, zgrubienie i rogowacenie spojówki.
  2. Skręt blizny pojawia się po urazie. Entropion występuje po ciężkich oparzeniach chemicznych, termicznych, blefaroplastyce. Blizny są spowodowane wrzodami wywołanymi różnymi chorobami dermatologicznymi.
  3. Mechaniczne - na tle wzrostu złośliwych i łagodnych guzów oka. Komórki rakowe atakują tkanki. Następuje skręcenie powieki w kierunku oka.
  4. Zniekształcenie może być spowodowane uszkodzeniem N. twarzowej, która unerwia mięśnie twarzy.
  5. Patologia może wystąpić w wyniku naruszenia formacji w okresie prenatalnym. W tym przypadku dzieci rodzą się ze skróconą płytką mięśniowo-skórną powieki. Łagodna deformacja nie wymaga leczenia chirurgicznego. Chorobie towarzyszy ciągłe łzawienie. Wrodzona patologia prowadzi do naruszenia fizjologicznego odpływu łez, które pełnią ważną funkcję - nawilżają oczy. Łzy wytwarzane są przez gruczoł, którego kanały wydalnicze przechodzą przez grubość obu powiek. Łzy tworzą strużkę, która przedostaje się do jamy nosowej przez przewody nosowo-łzowe. W przypadku patologii traci się bliski kontakt fałdu skórnego i oka. Łzy nie docierają do punktu wyjścia, gromadzą się między skórą a gałką oczną, czemu towarzyszy nadmierne łzawienie.
  6. Choroba może rozwinąć się na tle zmian zapalnych w oczach, którym towarzyszy skurcz mięśnia orbicularis oculi. Ten rodzaj entropii nazywa się spastycznym.
  7. Zapalenie spojówek może prowadzić do patologii. W przewlekłym przebiegu zapalenia spojówek obserwuje się podrażnienie wiązki mięśni Riolana. Kurczy się silnie, czemu towarzyszy wywinięcie chrząstki do wewnątrz.
  8. Entropion obserwuje się w zespole Larsena w połączeniu z hiperteloryzmem, wielokrotnymi zwichnięciami.
  9. Deformacja zachodzi na tle mikroftalmosu. Choroba charakteryzuje się niedorozwojem gałki ocznej. Naruszeniu normalnej struktury oka towarzyszą patologiczne zmiany w aparacie pomocniczym.

badanie przez okulistę

Ektropion

Ektropion powieki to stan patologiczny polegający na luźnym przyleganiu krawędzi powieki do oka. Następuje odwrócenie się na zewnątrz. Główne przyczyny występowania:

  1. Postać starcza wynikająca z inwolucyjnych zmian w aparacie ocznym.
  2. Patologiczne zmiany w tkankach - utrata elastyczności, koloryt skóry - wokół oka prowadzą do rozwoju choroby.
  3. Ewersja związana z przewlekłymi zapalnymi chorobami oczu. Zapalenie powiek, zapalenie spojówek wywołuje skurcz mięśnia periorbitalis.
  4. Wrodzona ektropia - z powodu naruszenia formacji w okresie embrionalnym.
  5. Volvulus może być jednym z objawów zespołu Downa, zespołu Millera, rybiej łuski blaszkowatej.
  6. Wada pojawia się po nieudanych operacjach plastycznych, którym towarzyszy usunięcie płata skórnego, umieszczenie w policzkach dużego implantu.
  7. Autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej: SLE, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry.

Ectropion wywołuje urazy, oparzenia, guzy.

Obie deformacje mają podobne objawy:

  1. Nadmierne łzawienie oczu.
  2. Silny obrzęk, maceracja obszaru patologicznego.
  3. Nieprzyjemne odczucia w postaci ciała obcego.

Naruszenie struktury gałki ocznej prowadzi do wtórnej infekcji. Nie ma naturalnego oczyszczania bakterii.

Bez patogenetycznego leczenia entropium rozwija się zapalenie rogówki. Chorobie ocznej towarzyszy zmętnienie rogówki, wady wrzodziejące.

Niecałkowitemu zamknięciu szpary powiekowej towarzyszą nieprzyjemne doznania podczas mrugania.

Objawy występują przy intensywnym wysychaniu, podrażnieniu błony śluzowej.

Cechy wyglądu po blefaroplastyce

Po blefaroplastyce mogą wystąpić nieprzyjemne komplikacje:

  • krwiak podskórny;
  • rozdzierający;
  • podwójne widzenie;
  • volvulus.

Główną przyczyną stanu entropium i ektropium jest występowanie otwartych obszarów twardówki po usunięciu dużej powierzchni skóry. Rozwija się deformacja.

Jeśli chirurg wykryje patologię podczas operacji, koryguje ją. Lekarz pobiera płat skóry z górnej powieki i zamyka powstałą ubytek.

Przy łagodnej entropii po operacji zalecana jest terapia zachowawcza. Zabieg obejmuje specjalną gimnastykę, masaż. Ćwiczenia dobiera okulista na podstawie stanu pacjenta.

Ciężka inwersja powieki po blefaroplastyce wymaga ponownej operacji.

Leczenie entropionu i ektropium

Diagnozę można postawić po badaniu fizykalnym. W okulistyce trychozie towarzyszą podobne objawy. Aby wykluczyć patologię, wymagane są dodatkowe metody badawcze. Pacjentowi przepisuje się ogólne analizy kliniczne, wiskozymetrię, biomikroskopię.

Przed zabiegiem odwrócenie dolnej powieki wymaga konsultacji z neurologiem i terapeutą. Terapię przeprowadza się po potwierdzeniu diagnozy.

Algorytm pomocy przy entropionie obejmuje leczenie chirurgiczne, zmniejszanie objawów choroby za pomocą leków przeciwbólowych i nawilżających. W okresie rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza. Przydziel różne metody leczenia entropionem.

Chirurgiczny

Głównym celem operacji jest przywrócenie anatomii topograficznej aparatu oka. Operacja nazywa się blefaroplastyką. Obejmuje następujące etapy:

  1. Ogólne znieczulenie.
  2. Redystrybucja tkanki tłuszczowej poprzez specjalne nacięcie od strony przyśrodkowej.
  3. Wycięcie nadmiaru skóry przez małe nacięcie, które jest ukryte pod rzęsami. Wada goi się bez tworzenia się blizny.
  4. Ocena symetrii, usuwanie nadmiaru obszarów skóry. W zadowalającym stanie chirurg przystępuje do szycia.

Pacjent jest operowany przez godzinę. Po skorygowaniu entropionu pacjent pozostaje pod opieką lekarską na oddziale stacjonarnym przez 1 dzień. Lekarz ocenia stan ogólny pacjenta i rany. Szwy zdejmuje się na 3-4 dni.

Aby przyspieszyć proces gojenia, konieczne jest wykluczenie znacznej aktywności fizycznej, rekreacji sportowej.

Od kilku miesięcy nie można chodzić do kąpieli, solarium, nosić soczewek kontaktowych.

mężczyzna chowa oczy

Lek

Terapia zachowawcza obejmuje środki do zwalczania nieprzyjemnych objawów entropionu:

  1. Aby usunąć nadmierną suchość oczu, zastosuj nawilżające krople - Vizin, naturalna łza. Leki służą do przywracania integralności filmu łzowego.
  2. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia rogówki, stosuje się keratoprotektory, które zapobiegają zespołowi suchego oka. Leki pomagają naprawić uszkodzoną rogówkę.
  3. Żele Dexapanthenol są przepisywane po operacji. Przyspiesz gojenie się okolicy pooperacyjnej.
  4. Tetracyklina, maści synthomycyny są przepisywane w celu zapobiegania infekcji bakteryjnej.
  5. Osoba powinna w domu codziennie płukać worek spojówkowy środkami antyseptycznymi, zimną wodą lub naparem z limonki - za 1 łyżeczkę. lipę, szklankę wrzącej wody.

Chwilowy

Entropion noworodków i małych dzieci występuje z zaburzeniami genetycznymi w budowie aparatu oka. W okresie embrionalnym mogą wystąpić mutacje nerwów wzrokowych, mięśni.

Dzieciństwo to wskazanie do leczenia entropionu specjalnym plastrem samoprzylepnym. Produkt odciąga powieki, zapobiega ocieraniu się rzęs o błonę śluzową oczu. Technika daje dobre wyniki.

Innym sposobem leczenia podrażnień jest noszenie soczewek kontaktowych wykonanych z miękkich materiałów..

Terminowa terapia gwarantuje całkowite wyleczenie pacjenta. Po zabiegu wada kosmetyczna znika, przywracana jest ostrość wzroku.

Podobne

Menu