Zapalenie błony naczyniowej oka: cechy objawów różnych typów chorób

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie naczyniówki. Częściej występują izolowane postacie choroby, anatomicznie części naczyniówki są zaopatrywane w krew z różnych źródeł. Objawy zapalenia błony naczyniowej oka są bardzo różne, gdy dotyczy to obszaru przedniego, tylnego lub obwodowego.

Objawy zapalenia wynikają z:

• różne infekcje (chlamydie, gruźlicy, herpeswirusy, syfilityczne);
• proces autoimmunologiczny w organizmie (stwardnienie rozsiane, SLE, reumatyzm, twardzina skóry, reumatoidalne powolne zapalenie stawów);
• urazy oczu (czynnik mechaniczny, oparzenia, hipotermia);
• choroby (zaćma, zapalenie spojówek).

Oznaki wyglądu

Kliniczne objawy zapalenia błony naczyniowej oka zależą od dotkniętej części, stopnia, ciężkości choroby, patogeniczności patogenu.

Typowe objawy można podzielić na ostre lub przewlekłe. Ostre obejmują:

• ból i pieczenie;
• światłowstręt;
• zwiększone łzawienie, „mgła”;
• zaczerwienienie twardówki;
• szybkie zmęczenie, skurcze jak „piasek w oczach”;
• zmiana wielkości źrenicy (zwężenie źrenicy);
• może wystąpić zmiana koloru tęczówki;
• rozwój krótkowzroczności, szybka utrata ostrości wzroku;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przewlekłej postaci zapalenia błony naczyniowej oka objawy nie są wyraźne, może wystąpić zaczerwienienie spojówek, zmęczenie oczu.

Z przodu

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej obejmuje objawy uszkodzenia tęczówki i ciała rzęskowego - zapalenie tęczówki, zapalenie cykliczne przedniej części oka, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Rodzaje choroby różnią się następującymi objawami:

• patologiczne unieruchomienie ucznia;
• kolor tęczówki może zmienić się częściowo lub całkowicie, wywołuje heterochronię (inny kolor oczu);
• wytrącanie rogówki;
• ból jest ostry, pojawia się nagle, nasilenie podczas nocnego snu, charakterystyczne jest badanie palpacyjne;
• światłoczułość z cięciami w jasnym świetle, wynikająca ze skurczu zwieracza źrenicy;
• zastój krwi w dnie oka (rozszerzenie naczyń tarczy nerwu wzrokowego);
• okulista po zbadaniu może stwierdzić obecność objawów hipopyonu (wysięk ropno-włóknisty);
• złogi na powierzchni rogówki;
• guzkowe złogi z zapaleniem błony naczyniowej oka wzdłuż krawędzi, w środku samej tęczówki;
• uczucie obcego przedmiotu w oczach, swędzenie, dyskomfort podczas mrugania ze zwiększonym łzawieniem;
• powikłania patologicznego zapalenia oddziału mogą objawiać się jaskrą, obrzękiem plamki żółtej, zespoleniem tęczówki z soczewką.

Tylny

Rodzaj uszkodzenia tylnej komory wywołuje zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia błony naczyniowej oka z wnętrza gałki ocznej, o czym może zdecydować tylko lekarz. Odnotowano następujące objawy:

• rozmywanie się i rozmywanie konturów obiektów, zniekształcanie kształtów przedmiotów;
• jasne „kropki”, „muchy”;
• strach przed światłem bez bólu (brak unerwienia);
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zaczerwienienie lub punktowe krwotoki w twardówce, które mogą wywołać atrofię i ogniskowe blizny;
• zniekształcenie postrzegania kolorów;
• niebezpieczeństwo zapalenia błony naczyniowej oka w odległych konsekwencjach - zamknięcie naczyń, częściowe odwarstwienie siatkówki, niedokrwienne uszkodzenie plamki, neuropatia nerwu wzrokowego.

Peryferyjny

• Rokowanie leczenia
• Klasyfikacja chorób powiek
• Jak radzić sobie z opadaniem powieki górnej

Środkowy (pośredni, obwodowy) typ choroby jest rzadki i trudny do zdiagnozowania. Patologiczny proces obejmuje obwodową część naczyniówki wraz z sąsiadującą siatkówką, częścią ciała rzęskowego. Często obserwuje się objawy obustronnego zapalenia błony naczyniowej oka, w przeciwieństwie do widoku przedniego lub tylnego, w którym częściej stwierdza się lokalizację jednostronną.

Objawy kliniczne są łagodne, objawiają się:

• sporadyczne zmętnienie widoczności;
• bezbolesny proces;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• niewielka światłowstręt.

Inni

Postać uogólniona (zapalenie błony naczyniowej oka) jest połączeniem chorób dróg przednich i tylnych, często dotykających oba oczy w tym samym czasie. Jest to najniebezpieczniejsza, ciężka postać, objawiająca się na tle niedoboru odporności, zatrucia krwi (posocznica).

Objawia się następującymi objawami:

• silne łzawienie;
• światłowstręt;
• zmętnienie rogówki, soczewki;
• wtórna infekcja łączy się z rozwojem zapalenia spojówek;
• ropne zapalenie wszystkich struktur narządu wzroku.

Specyficzne zapalenie błony naczyniowej oka na tle zmian zakaźnych wyraża się ogólnymi objawami i obrazem klinicznym choroby podstawowej:

1. Toksoplazmotyczny - przewlekły przebieg z utajoną manifestacją, powoli postępującym spadkiem funkcji wzrokowej.
2. Postać gruźlicza - zapalenie głównie komory przedniej w postaci zapalenia twardówki, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki i kręgosłupa.
3. Syfilityczny typ choroby - iniekcja mieszana, liczne złogi z nagromadzeniem wysięku surowiczego, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
4. Reumatoidalny - przebiega w postaci przewlekłej z objawami zapalenia tęczówki i kręgosłupa (suche osady, zrosty tęczówki, punktowe zmętnienia soczewki).

Funkcje diagnostyczne

Diagnostyczny kompleks okulistyczny jest wykonywany przez lekarza specjalistę, w razie potrzeby przepisuje dodatkowe analizy profilu biochemicznego lub badania instrumentalne. Do diagnostyki różnicowej objawów może być potrzebna dodatkowa konsultacja z pokrewnymi specjalistami: neuropatologiem, dermatologiem, fetyjatrą.

Diagnostyczny kompleks zapalenia błony naczyniowej oka składa się z następujących procedur:

1. Okulista zauważa zmianę koloru tęczówki, zwężenie lub rozszerzenie źrenic, zauważa jednostronną lub obustronną zmianę.
2. Oftalmoskopia z wielokrotnym porywaniem dna oka za pomocą soczewek.
3. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego na specjalnych urządzeniach.
4. Określenie objawów za pomocą obwodowego pola widzenia.
5. Diagnostyka ostrości wzroku za pomocą tabel z kółkami, literami.
6. Badanie kamer oka gonioskopem w powiększeniu.
7. Badanie mikroskopowe struktur z zapaleniem błony naczyniowej oka.
8. Diagnostyka ultrasonograficzna ognisk petryfikacji gałki ocznej.
9. Rheoophthalmography - ustalenie zaburzeń krążenia z tendencją do spowolnienia przepływu krwi. Angiografia w celu określenia zaburzeń ukrwienia narządu wzroku.
10. Tomografia laserowa siatkówki - wykrywanie zmian strukturalnych lub odwarstwienia siatkówki.
11. Optyczna tomografia koherentna pozwala określić patologiczne zaburzenia budowy aparatu wzrokowego, uszkodzenie struktur nerwowych oka.
12. Elektroretinografia - odpowiedź na impulsy świetlne i czas adaptacji z ciemności do światła.
13. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje test antykardiolipinowy (analiza kiły), typowanie wirusa HLA, diagnostykę PCR (analiza w kierunku CMV, mykoplazmozy i wielu innych patogenów). Stosowany głównie w celu określenia objawów i przyczyny choroby, diagnostyki różnicowej.

Wraz z postępem atypowych objawów, pogorszeniem wzroku, nie należy leczyć się samodzielnie, stosować leki łagodzące zmęczenie lub tradycyjną medycynę, w przypadku stwierdzenia pierwszych objawów należy skontaktować się z okulistą w celu dokładnej diagnozy, skutecznej eliminacji procesów patologicznych.