Co to jest ankyloblefaron (microblepharon) i jak niebezpieczna jest choroba

Ankyloblefaron (kod H02.5 zgodnie z ICD-10) jest patologiczną zmianą w aparacie ocznym, której towarzyszy fuzja górnej i dolnej powieki. Choroba prowadzi do znacznego zwężenia szpary powiekowej. Zdiagnozowany podczas rutynowego badania lekarskiego.

Choroba jest obarczona poważnymi konsekwencjami. Oprócz wady kosmetycznej rozwijają się problemy z oczami. Nawet niewielki sznur tkanki łącznej powoduje dysfunkcję powiek, częściową utratę wzroku. Choroba wywołuje przemieszczenie aparatu łzowego do nosa, zmiany zapalne w spojówce, rozwój Simblepharon.

Objawy choroby

Główne objawy ankyloblepharon to:

1. U pacjentów obserwuje się zrośnięcie powiek. Pochodzi głównie ze skroni do grzbietu nosa. Zdarzają się przypadki zrostu krawędzi powiek od grzbietu nosa do zewnętrznej części gałki ocznej.
2. Jeśli patologia nie jest leczona, pojawiają się objawy upośledzenia wzroku..
3. Czasami pacjenci zauważają ból oczu, łzawienie, ból i umiarkowane swędzenie, obrzęk spojówek.
4. Wrodzony ankyloblefaron łączy się ze współistniejącymi wadami: rozszczepem podniebienia twardego, jednostronną deformacją wargi, mikroftalmem. Wymienione objawy wskazują na wrodzoną wadę rozwojową. Jeśli dziecko urodzi się z wadą powiek, należy szukać innych objawów nieprawidłowości.

Jeśli pacjent ma poważny uraz oka, następuje przerost gęstej tkanki łącznej, która uszczelnia powieki.

Przyczyny pojawienia się i diagnozy

Powody ankyloblepharon obejmują:

1. W rozwoju choroby główną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.
2. Zespół Hay-Wellsa należy do grupy dysplazji wrodzonych. Noworodek ma rozszczep wargi, rozszczep podniebienia, zrośnięte pierwotne powieki, dystrofię płytki paznokcia. Microblefaron jest jednym z przejawów tej anomalii.
3. Zespół skrzydlika podkolanowego objawia się podobnymi objawami jak zespół Hay-Wellsa. Patologia charakteryzuje się obecnością sznurów tkanki łącznej na powiekach w jamie ustnej. Dzieciakowi trudno jest otworzyć usta i oczy.
4. Skomplikowana błonica może prowadzić do ankyloblepharona.
5. Oparzenia substancjami żrącymi, opary gazów wywołują zmiany bliznowaciejące w tkankach oka.
6. Wrzody w okolicy oczu po chorobach zakaźnych mogą powodować blizny i przyleganie powiek.
7. Przewlekła patologia okulistyczna prowadzi do powikłań (zapalenie rogówki, zapalenie spojówek).

Na etapie badania można podejrzewać Ankyloblepharon. Lekarz sprawdza ostrość wzroku, pola, funkcje nerwu okoruchowego. Lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzczaszkowe, bada dno. Wykonuje biomikroskopię z lampą szczelinową.

Zdarzają się przypadki całkowitego przerostu gałki ocznej. Następnie wymagane jest USG, MRI obu orbit.

Metody leczenia Ankyloblepharon

Leczenie chirurgiczne to główny sposób na pozbycie się patologii. Jeśli urodzi się dziecko z nieprawidłowościami rozwojowymi, neonatolodzy i chirurdzy przygotowują rodziców do operacji w najbliższych miesiącach. Wskazane jest przeprowadzenie operacji w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka, aby zapobiec całkowitej ślepocie. Procedura pozbycia się ankyloblepharona odbywa się w warunkach stacjonarnych. Dziecko otrzymuje znieczulenie i rozpoczyna się operacja. Metoda chirurgiczna polega na wycięciu patologicznych zrostów i otwarciu powieki. Operacja kończy się szwem.

• Leczenie entropium i ektropium: chirurgiczne, medyczne
• Co to jest blefarofimoza i jakie są jej objawy u dzieci
• Przyczyny choroby Zapalenie błony naczyniowej oka

Jeśli mostki są utworzone przez cienką tkankę łączną, można zrezygnować z szycia. Po operacji dziecko jest monitorowane przez kilka dni w warunkach szpitalnych. Aby zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnych, pacjentowi podaje się antybiotyk. Skóra wokół rzęs jest nawilżona antyseptykami, maściami antybakteryjnymi.

Leczenie ankyloblepharon w wieku dorosłym jest inne. Przed interwencją chirurgiczną konieczne jest zidentyfikowanie głównej przyczyny stanu patologicznego, ciężkości deformacji i towarzyszących dolegliwości u pacjenta. Po szczegółowej diagnozie pacjent otrzymuje terapię lekową. Jest wykonywany w celu złagodzenia objawów zapalnych ankyloblepharon. Po pozbyciu się zapalenia oka decyduje się o interwencji chirurgicznej. Operacja polega na odbudowie struktur powieki, rogówki.

Rokowanie choroby zależy od wieku pacjenta, stopnia dysfunkcji i budowy oka.

Dziecko wyrasta na zdrową osobę, gdy nie ma dodatkowych anomalii rozwojowych. U dorosłego pacjenta rokowanie pozostaje niekorzystne i zależy od stopnia uszkodzenia gałki ocznej, zaniedbania procesu, rozprzestrzeniania się patologii na inne błony oka. Częściowa utrata wzroku jest powszechna.

Zapobieganie chorobom

Wśród głównych środków zapobiegania stanom patologicznym są:

1. Nie można wpływać na dziedziczenie. Przyszłe matki, które w dzieciństwie cierpiały na ankyloblepharon, powinny starać się zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii u dziecka. W czasie ciąży konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia (wykluczenie złych nawyków, niewłaściwego odżywiania). Dieta matki powinna być bogata w witaminy i minerały. Prawidłowe podejście do własnego zdrowia zmniejsza ryzyko rozwoju ankyloblefarona. Jest szansa na urodzenie zdrowego dziecka.
2. Ostrożne obchodzenie się z różnymi zasadami, kwasami, urządzeniami zapobiega urazom narządu wzroku. Osoby pracujące przy spawaniu muszą nosić okulary ochronne.
3. W przypadku wykrycia przewlekłych chorób oczu, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Terminowa wizyta u okulisty, diagnoza i odpowiednie leczenie zapobiegają poważnym powikłaniom patologii.

Po urazie oka zgłoś się do lekarza. Lekarz będzie mógł zidentyfikować rozwój deformacji bliznowaciejących, zespolenie powiek. Wczesna operacja zapobiega problemom ze wzrokiem.