Co charakteryzuje stan trichotillomanii i dlaczego występuje

Trichotillomania to zaburzenie psychiczne z trwałym lub tymczasowym rytuałem wyrywania włosów. Bardziej typowe dla dzieci. Częstość samodepilacji jest niska - od 1 do 5% wszystkich przypadków chorób psychicznych.

Diagnoza ta nie jest postawiona po zapaleniu skóry poprzedzającym to zachowanie lub w przypadkach, gdy autodepilacja jest reakcją na urojenia i halucynacje.

Przyczyny psychologiczne

Patogenezę choroby wyjaśniają aspekty psychologiczne, fizjologiczne. Skóra jest doskonale unerwiona przez sieć włókien nerwowych. Ze względu na dużą wrażliwość staje się celem odprężenia, pozbycia się negatywnych emocji. Wyrywaniu, będącym rodzajem samokarania, towarzyszy namacalny dyskomfort, pieczenie, które przenosi koncentrację pacjenta z podejrzliwości, lęku, depresji na cierpienie fizyczne. Wykonując takie czynności pacjent podświadomie reaguje na rosnące wymagania stawiane mu przez innych. Ma nadzieję, że ich krytyka i oskarżenia poprzez ból znikną lub zmniejszą się. W stresujących, psychotraumatycznych sytuacjach ciało jest przedmiotem, którego działania można wyraźnie kontrolować.

Czasami trichotillomania jest niezależną chorobą psychiczną. W niektórych przypadkach działa jako powikłanie OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne), przejaw psychozy maniakalno-depresyjnej, egzogenne uszkodzenie mózgu, schizofrenia, demencja starcza, upośledzenie umysłowe.

Powody samodepilacji u dziecka:

• wysokie wymagania dotyczące jego zachowania;
• krytyka występów szkolnych;
• hiperkontrola;
• zmiana miejsca studiów;
• rozwód rodziców;
• opieka w nagłych wypadkach;
• ciągłe uwagi.

Autodepilacja działa jako sposób na odwrócenie uwagi od rzeczywistości, karanie siebie.
U dorosłego pacjenta z rozwojem patologii zaangażowane są psychosomatyka i metafizyczne przyczyny trichotillomanii. Mechanizmem wywołującym chorobę może być stres, wszelkie traumatyczne przeżycia.

Etapy trichotillomanii

• Przyczyny i objawy choroby lagophthalmos
• Metody leczenia nieprawidłowego wzrostu rzęs
• Czy choroba rzęs madaroza jest niebezpieczna?

Pacjent zauważa, że ​​wyrywanie włosów zawsze następuje z powodu silnego niekontrolowanego pragnienia. Chęć słabnie lub całkowicie zanika dopiero po świadomym wykonaniu rytuału, kiedy szczyt stresu psychicznego zostaje zastąpiony relaksacją. Ten stan charakteryzuje się użyciem improwizowanych narzędzi. Inne epizody trichotillomanii, gdy dziecko zaczyna wyrywać rzęsy, pojawiają się od czasu do czasu, z nudą, zmuszone do jakiejś pracy. Taki czyn jest nieświadomy, niewytłumaczalny.

Etapy choroby zależą od częstotliwości, z jaką odbywa się rytuał samodepilacji:

• przemijająca: chęć wyrywania włosów pojawia się tylko wtedy, gdy sytuacja jest wyjątkowo stresująca, po czym samoistnie znika;
• epizodyczny: każdemu stresowi towarzyszy akt samodepilacji;
• stałe: rytuał powtarza się codziennie, także w nocy.

Metody leczenia

Dermatolog, psychiatra lub psychoterapeuta, rzadko neurolog, zajmuje się ustaleniem przyczyn i leczeniem trichotillomanii. Terapia obejmuje szereg obszarów pracy z pacjentem. Terapia poznawczo-behawioralna prowadzona jest przy pomocy psychoterapeuty lub psychologa klinicznego. Ma na celu zastąpienie patologicznego wzorca behawioralnego. Na początkowym etapie ważne jest, aby nauczyć się być świadomym nienormalnego impulsu wyrywania włosów, chęci do działania, aby móc zidentyfikować sytuacje, które go prowokują. Pacjenci uczą się technik relaksacyjnych. Dostaje strategie dla innych możliwych zachowań. Hipnoza jest skuteczna jako metoda zaszczepiania nowych postaw behawioralnych.

W przypadku pacjentów z trichotillomanią stosuje się następujące leki:

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna);
• antagoniści receptora opioidowego;
• leki przeciwpsychotyczne;
• produkty na bazie litu;
• środki uspokajające;
• stymulanty ośrodkowego układu nerwowego.

Badanie pacjenta z trichotillomanią przez dermatologa jest obowiązkowe. Lekarz zwraca uwagę na ilość, kształt miejsc wypadania lub przerzedzania się włosów. Przeprowadzana jest analiza stanu skóry. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, czy występuje zgrubienie jego obszarów, łuszczenie, ropnie, zaczerwienienia, obrzęki. Lekarz próbuje zrozumieć, czy widoczne są ujścia mieszków włosowych, czy są włosy różnej długości, połamane, włosie. Terapia miejscowa jest przepisywana przez dermatologa w zależności od objawów choroby. Stosuje się środki antyseptyczne, które wstrzykuje się do ognisk łysienia. Należą do nich miramistyna, chlorheksydyna, maści antybiotykowe, leki przeciwzapalne, z wprowadzeniem infekcji grzybiczej - środki przeciwgrzybicze. Można przepisać środki pobudzające wzrost włosów. W domu płyny wykonuje się sokiem z czosnku, cebuli, masek z olejem łopianowym, czerwoną papryką.

Czy można wyleczyć chorobę i jak długo to potrwa

Zwykle, stosując złożone podejście systemowe, chorobę można pokonać. Dzieje się to szybciej u przedszkolaków. Starszy pacjent będzie leczył się dłużej. Jeśli stan jest konsekwencją zaburzenia psychicznego, można poradzić sobie z jego objawami tylko poprzez wyeliminowanie pierwotnej przyczyny.

Jeśli rodzice zauważą, że dziecko lub ukochana osoba wyrywa rzęsy, włosy, ważne jest, aby jak najwcześniej zgłosić się do lekarza. Długotrwała kontynuacja trichotillomanii jest komplikowana przez zaburzenia fizyczne i psychiczne. Pacjent ogranicza kontakty społeczne, oczekuje pytań, wyszydzania innych. Zwiększa się ryzyko depresji, różnych fobii, alkoholizmu, narkomanii i nieprawidłowych zachowań żywieniowych. Powikłaniami somatycznymi mogą być miejscowe infekcje skóry i oczu. W przypadku połknięcia włosów przez pacjenta istnieje niebezpieczeństwo zapaści jelit wywołanej tworzeniem się „kamieni włosowych” (trichobezoarów).

Specyficzna profilaktyka choroby polega na łagodzeniu stresu emocjonalnego, minimalizowaniu lęków, stresu, niepokoju, zwiększaniu samooceny i zwiększaniu aktywności społecznej. Jeśli podejrzewasz trichotillomanię, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.