Adenomioza macicy: co to jest i jak się ją leczy?

Wiele kobiet boi się, gdy słyszą o adenomiozie macicy - co to jest? Inaczej mówiąc, ta choroba nazywana jest endometriozą wewnętrzną. Jest to patologia macicy, gdy endometrium (czyli wewnętrzna warstwa macicy) zaczyna rosnąć warstwami. Ta dolegliwość jest powszechna w przypadku endometriozy..

Sama choroba jest łagodna i ogólnoustrojowa. Dzięki niemu struktury komórkowe endometrium zaczynają się bardziej aktywnie namnażać poza granicami warstwy śluzowej narządu. Ponadto tkanki mogą rosnąć zarówno po zewnętrznej, jak i wewnętrznej stronie narządów układu rozrodczego. Dotyczy to nie tylko macicy, ale także jajników, kanałów macicy i pochwy. W tym przypadku endometrioza nazywa się narządami płciowymi. Ponadto takie procesy mogą wpływać na inne narządy, na przykład mocz, przewód pokarmowy, pępek, a nawet płuca. W tym przypadku patologia nazywa się endometriozą pozagenitalną..

Etiologia choroby

W tej chwili przyczyny, które wywołują adenomiozę, nie zostały w pełni poznane. Nie można też w pełni wyjaśnić mechanizmu rozwoju choroby. Lekarze mogą tylko z całą pewnością powiedzieć, że choroba ta zależy od poziomu hormonów. Z kolei dotykają go problemy z układem odpornościowym..

Wyróżnia się następujące czynniki ryzyka:

1. Genetyczne predyspozycje. Ponadto może istnieć genetyczna predyspozycja do guzów żeńskiego układu rozrodczego i mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.
2. Nieprawidłowości w miesiączce. Na przykład może rozpocząć się za wcześnie lub za późno..
3. Życie seksualne, które zaczęło się wystarczająco późno.
4. Ciąża i poród za późno.
5. Powikłania podczas porodu.
6. Nadwaga, a co za tym idzie, otyłość.
7. Różne interwencje w okolicy trzonu macicy. Dotyczy to również procedur diagnostycznych, łyżeczkowania i aborcji..
8. Korzystanie z urządzenia wewnątrzmacicznego.
9. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
10. Zapalenie macicy i jej przydatków prowadzące do progresji chorób.
11. Dysfunkcjonalne krwawienie, zwłaszcza po wcześniejszej operacji lub terapii hormonalnej.
12. Choroby typu pozagenitalnego, które mają charakter układowy. Na przykład jest to nadciśnienie, choroby przewodu pokarmowego.
13. Prywatne choroby zakaźne, które świadczą o problemach w funkcjonowaniu mechanizmów odpornościowych.
14. Alergie wskazujące na problemy immunologiczne.
15. Niski status społeczno-ekonomiczny.
16. Częste zmęczenie fizyczne.
17. Stały lub częsty stres, stres psychiczny.
18. Siedzący tryb życia, siedzący tryb życia.
19. Słaba ekologia z powodu zanieczyszczenia środowiska

Istniejąca klasyfikacja

Obecnie opracowano kilka klasyfikacji tej choroby. Główne z nich zależą od ciężkości choroby i form morfologicznych. Wyróżnia się rozproszoną adenomiozę macicy, formy guzkowe i mieszane. Wszystko to są morfologiczne postacie endometriozy wewnętrznej ściany macicy. Jeśli kobieta ma postać rozproszoną, w endometrium znajdują się ślepe ubytki, zwane kieszeniami. Wnikają z jamy macicy do różnych warstw. Ponadto mogą nawet powstać przetoki, które połączą tkanki z jamami miednicy..

Guzkowa postać choroby sugeruje, że nabłonek gruczołowy przenika do warstw mięśni macicy, a następnie zaczynają tworzyć się węzły. Ich wartości mogą być zupełnie inne. Z reguły choroba ma wiele postaci, tak że powstaje więcej niż jeden węzeł. Wypełnione są płynem o brązowawym odcieniu. Powstaje podczas funkcjonowania gruczołów endometrialnych w związku ze standardowym cyklem miesiączkowym. W jamie może również gromadzić się krew. Zwykle węzły mają dość gęstą konsystencję, ponieważ tkanka łączna stopniowo rośnie obok nich. Takie węzły mają pewne podobieństwa z kapsułkowanymi formacjami łagodnego typu, ale główna różnica polega na tym, że poza tkanką łączną i torebką znajdują się komórki endometryczne.

Jeśli dana osoba ma postać mieszaną, wówczas jest uważana za rozproszoną i sferoidalną w tym samym czasie. Innymi słowy, u kobiet jednocześnie występują elementy zarówno form rozproszonych, jak i guzkowych..

Jeśli chodzi o drugą klasyfikację, istnieją stopnie 1, 2, 3 i 4. Uwzględnia to stopień rozprzestrzeniania się choroby. Ale taka klasyfikacja nie jest uważana za międzynarodową, ale jest dość wygodna, więc często jest używana w teorii i praktyce. Nasilenie adenomiozy określa się w zależności od głębokości wnikania komórek endometrium do warstw macicy, które znajdują się poniżej. Ta klasyfikacja ma zastosowanie tylko w przypadku rozlanej adenomiozy macicy. Są takie stopnie:

1. W 1. stopniu rozproszone narośla docierają tylko do warstwy pod błoną śluzową macicy.
2. Na drugim stopniu procesy patologiczne przenoszą się na warstwę mięśniową narządu, ale ponad połowa warstwy nie jest jeszcze wychwycona.
3. Na trzecim stopniu warstwa mięśniowa bierze udział w procesach patologicznych, a ponad połowa.
4. W ostatnim etapie wzrostu z komórek endometrycznych wychodzi poza warstwę mięśniową, przenika do błon surowiczych, a następnie przechodzi do narządów miednicy i otrzewnej.

Potencjalne zagrożenie

Określenie adenomiozy we wczesnych stadiach jest bardzo ważne dla kobiety, ponieważ taka patologia jest uważana za dość poważną i pociąga za sobą szereg poważnych powikłań. Endometrioza to łagodny przerost. Dzieje się tak, ponieważ gdy komórki endometrium są przenoszone do innych tkanek i narządów w procesie proliferacji, ich struktura genetyczna nie zmienia się. Ale z drugiej strony takie zjawiska, jak stopniowy wzrost i penetracja innych narządów i układów, dalsze rozprzestrzenianie się w organizmie i odporność na czynniki zewnętrzne, wskazują na podobieństwo adenomiozy do nowotworów złośliwych..

Termin „łagodny” wskazuje również na rokowanie w przebiegu choroby, to znaczy może rozwijać się latami, a nawet dziesięcioleciami. Co więcej, w większości przypadków taka patologia nie powoduje całkowitego wyczerpania organizmu i doprowadzenia go do poważnego stanu, a nawet śmierci. Ale podobnie jak w przypadku nowotworów złośliwych (np. Mięsaka, raka itp.), Endometrioza i jej szczególna postać (adenomioza) są trudne do wyleczenia metodami zachowawczymi. Operacja w tym przypadku będzie bardziej skomplikowana niż przy usuwaniu łagodnego rodzaju formacji. Wynika to z faktu, że dość trudno jest określić wyraźne granice między tkanką zdrową a uszkodzoną..

Najczęstszymi powikłaniami związanymi z adenomiozą są komórki endometriozy, które funkcjonują w cyklu miesięcznym, prowadzą do nadmiernego krwawienia. A to z kolei może prowadzić do anemii w postaci ostrej lub przewlekłej. Czasami pacjent nawet wymaga hospitalizacji. W niektórych przypadkach konieczna jest pilna operacja, jeśli krwawienie zagrozi życiu pacjenta.

Adenomioza charakteryzuje się tendencją do rozprzestrzeniania się na inne tkanki narządów, co już prowadzi do zmian ogólnoustrojowych. Jeśli lokalizacja komórek endometrycznych jest już pozagenitalna, może rozwinąć się szereg powikłań. W takim przypadku wymagana jest pilna pomoc lekarska. Na przykład dotyczy to niedrożności jelit, jeśli narośle dotarły do ​​przewodu pokarmowego. Może pojawić się hemothorax, to znaczy, że jama opłucna wypełnia się krwią, jeśli komórki endometryczne dotarły do ​​płuc.

Innym niebezpieczeństwem jest to, że adenomioza może przekształcić się w złośliwy guz. Ta tendencja jest prawdziwa, ponieważ przerost tkanki ma tendencję do złośliwości. W nowym miejscu komórki muszą istnieć w niesprzyjających dla nich warunkach..

Objawowe objawy

Objawami, zarówno podstawowymi, jak i patognomicznymi (charakterystycznymi tylko dla określonej dolegliwości), dla adenomiozy są właśnie niestandardowe krwawienia miesiączkowe. Co więcej, mogą być jednocześnie obfite i długotrwałe. To wywołuje rozwój niedokrwistości typu niedoboru żelaza, która jest już patologią wtórną..

Z kolei anemia prowadzi do następujących objawów:

1. Kobieta czuje się senna, słaba.
2. Istnieje tendencja do rozwoju różnych chorób wywołanych infekcjami.
3. Skóra staje się blada.
4. Widoczne warstwy śluzu również bledną.
5. Przy ciężkim przebiegu choroby kobieta cierpi na duszność, a nawet jeśli aktywność fizyczna była bardzo mała. Podczas takich ataków pojawia się ból głowy, zawroty głowy..
6. Zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona.
7. Kobiecie trudno jest normalnie ocenić jej stan.

Objawem charakterystycznym dla adenomiozy jest obecność rozmazującej wydzieliny. Mają brązowawy odcień. Pojawiają się na kilka dni przed wystąpieniem standardowej miesiączki. Po jego zakończeniu będą trwać przez kilka dni. Kiedy adenomioza jest szeroko rozpowszechniona, rozwija się krwotok maciczny. Jest to stan, w którym krwawienie z macicy występuje w połowie cyklu.

Innym charakterystycznym objawem jest ból, który pojawia się na kilka dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Ból ustępuje po kilku dniach od zakończenia krwawienia. Ten stan nazywa się algomenorrhea i bolesnym miesiączkowaniem. Intensywność zespołu bólowego i jego charakter zależą od umiejscowienia procesów. Ból jest najbardziej odczuwalny, gdy dotknięty jest obszar szyjny macicy. Ponadto, gdy równolegle rozwijają się zrosty, odczuwany jest silny ból..

Adenomioza często występuje, gdy kobieta ma patologię, taką jak dodatkowy róg macicy. Ponadto, gdy rozwija się endometrioza, obraz kliniczny przypomina ostry brzuch. Krew na miesiączkę przechodzi do okolicy miednicy, co wywołuje pojawienie się objawów przypominających zapalenie otrzewnej.

Na podstawie miejsca rozprzestrzeniania się bólu możesz określić, gdzie zlokalizowana jest patologia:

1. Kiedy zajdzie róg macicy, ból jest bardziej odczuwalny w okolicy pachwiny.
2. Jeśli dotyczy to okolicy szyjki macicy, dyskomfort obserwuje się w odbytnicy lub w pochwie.
3. W przypadku adenomiozy kobieta odczuwa ból i dyskomfort podczas stosunku, zwłaszcza jeśli wkrótce zaczyna się krwawienie miesiączkowe. Dzieje się tak najczęściej, gdy dotyczy to cieśni macicy..

Podczas badania klinicznego można zauważyć, że macica jest powiększona. Ten objaw jest szczególnie wyraźny przed krwawieniem miesiączkowym lub w pierwszych dniach cyklu. Jeśli kobieta ma rozlaną dolegliwość, macica jest kulista. W przypadku typu węzłowego nie będzie możliwe badanie samych węzłów.

Ponadto nasilenie obrazu klinicznego zależy również od częstości występowania procesów patologicznych. Na przykład, jeśli kobieta ma rozproszony typ I stopnia, wówczas choroba przebiega bez widocznych objawów i można ją określić tylko przypadkowo podczas badań w celu leczenia innych patologii. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę nasilenie objawów w 2 lub 3 stopniu, a także w postaci guzkowej, to nie zawsze zależy to od tego, jak powszechne są procesy patologiczne w ciele i jak urosły węzły.

Terapia tradycyjna

Adenomioza jest chorobą przewlekłą, więc pacjent będzie musiał być leczony tylko indywidualnie. Ponadto brane są pod uwagę wszystkie mechanizmy rozwoju patologii u konkretnego pacjenta. Dlatego przy wyborze odpowiedniej terapii należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Wśród nich są:

• wiek pacjenta;
• pragnienie kobiety posiadania dziecka w przyszłości;
• lokalizacja patologii;
• rozprzestrzenianie się procesów patologicznych;
• ciężkość stanu pacjenta;
• obraz kliniczny;
• ryzyko powikłań;
• ogólny stan pacjenta (czy występują towarzyszące dolegliwości, ogólny stan odporności);
• czas trwania choroby.
• liczba ognisk (jeśli ogniskowy typ choroby).

Wszystkie techniki medyczne można sklasyfikować w następujący sposób:

1. Terapia chirurgiczna. Może być radykalny, to znaczy usunięto macicę i jajniki. Istnieją metody oszczędzające narząd, czyli wykonuje się laparoskopię, a następnie wycina zmiany.
2. Leczenie zachowawcze. Stosowane są środki hormonalne. Przepisywane są leki o właściwościach przeciwzapalnych (a taka terapia będzie niespecyficzna). Pomocne będą również preparaty o właściwościach uspokajających. Zaleca się dodatkowo przyjmować witaminy i minerały w celu prowadzenia wspomagającej terapii wątroby. Konieczne jest pozbycie się anemii. Lekarz wybiera wchłanialny rodzaj terapii. Czasami zalecana jest fizjoterapia. Najpierw musisz sprawdzić, czy nie ma do nich przeciwwskazań.
3. Terapia łączona. Stosuje się zarówno leki, jak i zabiegi chirurgiczne. Taki algorytm terapii stosuje się u pacjentów z adenomiozą. Najpierw musisz zastosować terapię zachowawczą. Jeśli nie daje pozytywnego wyniku lub istnieją przeciwwskazania do tego (na przykład często występują przeciwwskazania do leków hormonalnych), zaleca się leczenie chirurgiczne.

Dodatkowe opcje leczenia

Obecnie coraz więcej pacjentów stosuje terapię oszczędzającą narządy. Jest wyznaczona do następujących wskazań:

1. Adenomioza przebiega równolegle z przerostem endometrium.
2. Obecność torbieli jajnika, jest to rodzaj i funkcje endometryczne. Jego średnica przekracza 50 mm.
3. Obecność ropy w przydatkach macicy, na które również wpływa endometrioza;
4. Rozwój procesów adhezyjnych w różnych częściach kanałów macicy. To jest główna przyczyna niepłodności.
5. Równoległy rozwój innych poważnych chorób. Na przykład mogą to być żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, patologie wątroby, depresja, migrena, epilepsja, otyłość, zaburzenia krążenia krwi w mózgu, nadciśnienie, cukrzyca itp..

Leczenie zachowujące narząd nie jest uważane za radykalne, ponieważ niemożliwe jest wyeliminowanie wszystkich ognisk procesów patologicznych, jednak kobieta może zachować swoją funkcję rozrodczą, aby w przyszłości mieć dzieci.

Terapia radykalna (czyli całkowite usunięcie jajników i macicy) jest zalecana w następujących wskazaniach:

• kobieta powyżej 40 lat, a przebieg choroby szybko postępuje;
• obecność możliwości przejścia wzrostów w złośliwą formację;
• brak terapii łączonej z zastosowaniem technik oszczędzających narządy;
• równoległy rozwój mięśniaków macicy (III stopień).

Środki ludowe do zwalczania choroby

Adenomiozę można leczyć różnymi ziołami. Wyróżniają się wyjątkowymi właściwościami i często takie rośliny są zawarte w preparatach. Zabieg ten jest nie tylko skuteczny, ale i tani. Ale w każdym razie najpierw musisz skonsultować się z lekarzem.

Na przykład możesz użyć tylko 2 kolekcji ziół, ale każdą z nich musisz wziąć tylko na określonych etapach cyklu. Pierwszą kompozycję należy zastosować, gdy jajko jest dojrzałe. Drugi - podczas menstruacji.

Konieczne jest przyjmowanie w tych samych proporcjach owoców jałowca, pąków brzozy i topoli, kwiatostanów wrotyczu, korzeni glistnika, babki lancetowatej i tataraku. Wszystkie składniki należy dokładnie wymieszać. 1 łyżka. l. kolekcja, którą musisz wypełnić 1 łyżka. do ... i podaj lek przez godzinę. Po odcedzeniu dopuszcza się trzykrotne przyjęcie leku w 70 ml od kaczki po posiłku. Aby zapobiec postępowi adenomiozy, należy równolegle przyjmować nalewkę z piwonii - dwa razy dziennie po 40 kropli. Można go łatwo kupić w aptece.

W drugiej kolekcji są to jagody czarnej porzeczki i anyżu, kwiatostany koniczyny, korzeń lukrecji, a także eukaliptus, szałwia i chwast. Weź wszystkie składniki w tych samych proporcjach, a następnie przygotuj i użyj leków, jak w pierwszym schemacie zbierania. Musisz zająć co najmniej 4 miesiące. Równolegle zaleca się stosowanie nalewki z eleutherococcus dwa razy dziennie po 30 kropli.

Jeśli zabieg przeprowadza się według tradycyjnych receptur medycyny, nie należy stosować środków hormonalnych.

W przeciwnym razie działanie ziół leczniczych zostanie zneutralizowane. W przypadku wykrycia adenomiozy zaleca się douching. Możesz przygotować wywary na bazie pokrzywy, eukaliptusa, nagietka, krwawnika, piwonii, glistnika, jemioły, suszonej rzeżuchy, łodygi, kory dębu i korzeni babana. Surowce należy zalać wrzącą wodą, a po 20-30 minutach przefiltrować.

Każdego dnia kobiety zaleca się wypijać 100 ml świeżo wyciskanego soku z buraków. Możesz przygotować nalewkę na bazie kaliny. To zajmie 1 łyżkę. l. jagody zalać 1 łyżką. wrzątek. Musisz wziąć taki środek w 2 łyżki. l. trzy razy dziennie. Do przygotowania bulionu nadaje się również worek pasterski. Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, 1 łyżka. l. 4 razy dziennie.

Podsumowanie tematu

Objawy i leczenie adenomiozy macicy są ze sobą powiązane. W zależności od objawów, postaci choroby, jej przebiegu i powikłań lekarz dobiera najbardziej optymalne metody terapii. Sama adenomioza jest uważana za szczególną w przypadku endometriozy. Przy tej dolegliwości komórki zaczynają się aktywnie namnażać, co prowadzi do szybkiego wzrostu zewnętrznej lub wewnętrznej warstwy macicy.